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不同通气模式在单肺通气中对呼吸力学与动脉血气的影响

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目的研究研究胸科手术单肺通气(OLV)时，使用容量控制(VCV)和压力控制(PCV)两种呼吸模式对气道压力与动脉血气的影响。方法选择择期行开胸手术患者60例，随机分为两组，双肺通气期间均采用容量控制通气(VCV)模式。单肺通气开始后V组采用VCV模式，P组采用PCV模式。术中连续监测气道峰压值(Ppeak)、气道平均压(Pmean)和分钟通气量(MV)。在双肺通气和单肺通气30min后做血气分析，记录二氧化碳分压(PaCO2)和血氧分压(PaO2)。结果 PCV模式时，Ppeak、Pmean都明显低于VCV模式，MV明显高于VCV模式，差异有统计学意义。双肺通气(TLV)期间，两组PaCO2和PaO2无统计学差异；OLV期间，两组PaCO2无统计学差异，但PCV组的PaO2明显高于VCV组(P<0.05)。结论在胸科手术行单肺通气时，采用PCV模式能够降低气道压力，预防气压伤的发生；同时PCV模式使肺内分流减少，能够预防和减轻单肺通气造成的低氧血症，比VCV模式更适合用于胸科手术单肺通气中。

张杰

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332000 江西省九江市第一人民医院麻醉科

容量控制通气 压力控制通气 单肺通气 气道压 动脉血气

2013

10.3969/j.issn.1673-5552.2013.14.0026

中国医疗前沿
中国医院协会

中国医疗前沿

影响因子：0.186
ISSN：1673-5552
年,卷(期)：2013.(14)
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