摘要
目的 分析鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者营养风险指数(NRI)状况及其相关因素.方法 回顾性选取我院于2018年1月至2021年12月收治的45例符合标准的鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者,根据NRI状况分为营养正常组及营养风险组.观察鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者NRI状况,并对两组患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic回归分析得出影响鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者NRI状况的相关因素.结果 纳入的45例鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者中,放疗术治疗后体重、白细胞计数、血红蛋白、总淋巴计数、白蛋白均明显下降(均P＜0.05).其中NRI＞100,即营养正常患者为21例,占比46.67％(21/45);NRI≤100,即营养风险患者为24例,营养风险发生率为53.33％(24/45).影响鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者NRI状况的单因素分析结果提示,营养风险组患者的年龄、有吸烟史的人数占比、有饮酒史的人数占比、肿瘤分期为Ⅳ期的人数占比、VAS评分均明显高于营养正常组(均P＜0.05).多因素分析结果提示,高龄(OR=1.359,95％CI=1.025-1.803,P=0.032)、肿瘤分期为Ⅳ期(OR=6.586,95％CI=2.501-17.344,P＜0.001)、高VAS评分(OR=2.296,95％CI=1.384-3.806,P＜0.001)均为影响鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者NRI状况的独立危险因素,BMI＞18.5 kg/m2(OR=0.114,95％CI=0.027-0.471,P＜0.001)为独立保护因素.结论 鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者营养风险的发生率达53.33％,高龄、肿瘤分期为Ⅳ期、高VAS评分均为影响鼻咽癌放疗术后吞咽障碍患者NRI状况的独立危险因素,BMI＞18.5 kg/m2为独立保护因素,临床上可参考上述影响因素制定相应干预方案,尽量减少营养风险发生,改善患者预后.
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