摘要
目的 分析悬雍垂腭咽成形术中不同悬雍垂处理方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果.方法 选取2017年1月到2019年12月完成的悬雍垂腭咽成形术70例临床资料.根据悬雍垂处理方法的不同分为A、B两组,A组部分切除悬雍垂下端,保留两侧悬雍垂根基部粘膜;B组除了部分切除悬雍垂下端,同时处理两侧悬雍垂根基部游离缘粘膜.术后6个月评价两组临床效果.结果 A组患者手术前后平均呼吸暂停低通气指数(AHI)由(28.11±7.05)次/h降低至(13.34±4.34)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)由(79.57±6.07)％提高至(92.97±7.22)％,差异均有统计学意义(t值分别为19.07、-21.69,P值均＜0.05);Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分显示患者嗜睡症状改善明显(t=29.24,p＜0.05),打鼾程度评分显示打鼾症状改善明显,差异具有统计学意义(z=-5.32,p＜0.05),悬雍垂术中平均长度(6.94±0.91)mm,术后平均长度(6.77±0.84)mm,差异无统计学意义(t值1.53,p＞0.05).B组患者手术前后平均呼吸暂停低通气指数(AHI)由(30.06±6.46)次/h降低至(11.51±3.69)次/h,最低血氧饱和度(LSaO2)由(81.63±3.52)％提高至(93.89±3.10)％,差异均有统计学意义(t值分别为20.55、-19.01,P值均＜0.05);ESS评分变化显示患者嗜睡症状改善明显(t=24.94,p＜0.05),打鼾程度评分显示打鼾症状改善明显,差异具有统计学意义(z=-5.02,p＜0.05);悬雍垂术中平均长度(6.66±1.24)mm,术后平均长度(3.03±1.40)mm,差异有统计学意义(23.58,p＜0.05).结论 合理保留悬雍垂的腭咽成形术治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征效果确切.术中对悬雍垂的处理方法是决定悬雍垂术后形态和功能的关键因素,保留两侧悬雍垂根基部游离缘粘膜的完整可以有效避免术后悬雍垂的挛缩,功能和形态维持良好,值得推荐.
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