目的 分析不同病情程度子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇血清脑啡肽酶(neprilysin)、儿茶酚抑素(catestatin)、分化型胚胎软骨发育基因1(split and hairy related protein-1,SHARP1)水平的变化及与心功能和妊娠结局的关系.方法 选取2020 年3 月至2022 年2 月德州市妇女儿童医院收治的128 例PE患者,分为轻度PE组(75 例)与重度PE组(53 例),另选取同期于本院产检的50 例健康孕妇作为健康组.检测并比较3 组血清脑啡肽酶、儿茶酚抑素、SHARP1 水平,对轻、重度PE患者行超声心 功能检查,比较两组左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、舒张早期峰值速度(E)/舒张晚期峰值速度(A)参数,进行Pearson相关性分析及Logistic回归模型分析.结果 重度PE组血清脑啡肽酶水平高于健康组、轻度PE组,儿茶酚抑素、SHARP1 水平低于健康组、轻度PE组(P＜0.05).轻度PE组血清脑啡肽酶水平高于健康组,儿茶酚抑素、SHARP1 水平低于健康组(P＜0.05).重度PE组LVEF、CI、E/A低于轻度PE组,CO高于轻度PE组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清脑啡肽酶与LVEF、CI、E/A呈负相关,与CO呈正相关(P＜0.05),儿茶酚抑素、SHARP1 与LVEF、CI、E/A呈正相关,与CO呈负相关(P＜0.05).PE患者中良好妊娠结局102例,不良妊娠结局26 例.良好妊娠结局和不良妊娠结局患者的血压、24h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、脑啡肽酶、儿茶酚抑素、SHARP1 水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).经 Logistic回归分析显示,血压、24 h尿蛋白、BUN、Scr、脑啡肽酶、儿茶酚抑素、SHARP1 水平为PE患者不良妊娠结局的影响因素(P＜0.05).结论 血清脑啡肽酶在PE患者中水平上升,儿茶酚抑素、SHARP1 水平下降,与病情严重程度密切相关,是影响孕妇不良妊娠的危险因素,且与心功能受损有关.
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