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不同促排卵方案应用于波塞冬4型POR患者的IVF临床结局比较

Comparison of IVF outcomes of different ovulation induction regimens in patients with Poseidon Type 4 POR

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目的 探讨波塞冬4 型患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)/单精子卵胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术助孕的3 种促排卵方案(拮抗剂方案、高孕酮促排卵方案、微刺激方案)的临床效果.方法 回顾性分析2018 年1 月至2021 年6 月在四川省妇幼保健院行IVF/ICSI-ET助孕的288 例波塞冬4 型患者的临床资料,将患者按不同促排卵方案分为3 组:拮抗剂方案组122 个周期、高孕酮方案组70 个周期、微刺激方案组96 个周期,比较各组患者促性腺激素(gonadotropin,Gn)总量、Gn天数、获卵数、成熟卵数、正常受精率、可利用胚胎数、周期取消率、临床妊娠率、早期流产率等.结果 3 组间的Gn总量差异均有统计学意义,拮抗剂方案组Gn总量最大、微刺激方案组Gn总量最小(P<0.05);拮抗剂方案组的Gn天数比高孕酮方案组及微刺激方案组长(P<0.05),高孕酮方案组和微刺激方案组比较差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂方案组的获卵数比高孕酮方案组及微刺激方案组高(P<0.05),高孕酮方案组和微刺激方案组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂方案组的正常受精数、正常卵裂数、第3 天可利用胚胎数、优质胚胎数均较高孕酮方案组及微刺激方案组高(P<0.05),高孕酮方案组和微刺激方案组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂方案组可利用囊胚数较微刺激方案组多(P<0.05),3 组的优质囊胚数差异无统计学意义(P>0.05);3 组的周期取消率、着床率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 拮抗剂方案能获得最多的卵子、可利用胚胎、优质胚胎和可利用囊胚,可以新鲜周期移植、可获得更多的移植机会和累积妊娠率,故推荐该方案为波塞冬4 型患者首次超促排卵的首选方案.

李蓉、吴洋、曾玖芝

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610091 四川 成都,四川省妇幼保健院生殖中心

卵巢低反应 拮抗剂方案 高孕酮促排卵方案 微刺激方案

2023

中国计划生育和妇产科
中国医师协会 四川省医学情报研究所

中国计划生育和妇产科

CSTPCD
影响因子:1.116
ISSN:1674-4020
年,卷(期):2023.15(5)
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