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129例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症临床分析

Clinical analysis of abdominal wall endometriosis after cesarean section in 129 cases

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目的 分析129 例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)患者的临床资料,提出预防措施.方法 回顾性分析2010 年4 月至2021 年4 月在中国人民解放军东部战区总医院接受手术的129 例剖宫产术后AWE患者的临床特征、辅助检查情况、治疗结果及预后.根据病灶侵及组织的最深部位将AWE分为脂肪前鞘型、腹直肌型、腹膜型.根据是否合并盆腔子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)将AWE分为AWE不合并盆腔EMT组及AWE合并盆腔EMT组.比较不同分组间差异.结果 脂肪前鞘型、腹直肌型、腹膜型AWE患者的病程、病灶直径和术后住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).腹直肌型和腹膜型病程、病灶直径及术后住院时间显著大于脂肪前鞘型(P＜0.05).AWE患者病程越长、病灶越大、血清CA125 水平越高,术后住院时间越长(P＜0.05).腹直肌型和腹膜型血清CA125 水平显著高于脂肪前鞘型(P＜0.05).腹膜型中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet to lyrnphocyte raion,PLR)显著高于脂肪前鞘型(P＜0.05).AWE合并盆腔EMT组患者的纤维蛋白原、NLR、PLR、血清CA125 水平显著高于AWE不合并盆腔EMT组(P＜0.05),PT显著短于AWE不合并盆腔EMT组(P＜0.05).随访 129 例患者,未用药组和用药组复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床上预防AWE的发生是关键,早发现早治疗,患者NLR、PLR和血清CA125 水平的高低可提示AWE病灶深度和是否合并盆腔异位病灶.

钱敏、税迎春、胡蝶、刘星妍、王文琪、杨林东

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210002 江苏 南京,中国人民解放军东部战区总医院妇产科

子宫内膜异位症 腹壁子宫内膜异位症 CA125

中国人民解放军东部战区总医院院内青年课题

YYQN2021100

2023

10.3969/j.issn.1674-4020.2023.05.20

中国计划生育和妇产科
中国医师协会 四川省医学情报研究所

中国计划生育和妇产科

CSTPCD
影响因子：1.116
ISSN：1674-4020
年,卷(期)：2023.15(5)
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