目的 研究阴道微生物代谢产物及酶异常与女性宫颈病变的相关性.方法 选取2019年1月至2021年12月在广东医科大学附属惠州妇女儿童医院接受宫颈病变筛查的210例女性作为研究对象,对其进行液基薄层细胞检测(thinprep cytologic test,TCT)、人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)定性检测及阴道微生态评价系统检测.根据阴道镜下宫颈活检病理诊断结果将研究对象分为病变组和正常组,并结合TCT、HPV定性检测及阴道微生态评价系统等对数据进行分析,以此探究阴道微生物代谢产物及酶异常与女性宫颈病变的相关性.结果 受检女性白细胞酯酶的阳性率最高,为62.9％,胱胺酰蛋白酶的阳性率最低,为5.7％,阴道中过氧化氢(H2O2)、唾液酸苷酶及白细胞酯酶可能与高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)感染相关(P＜0.05),而β-葡糖醛酸糖苷酶、乙酰氨基葡糖苷酶及胱胺酰蛋白酶与HR-HPV感染无明显相关(P＞0.05).阴道中HR-HPV、H2O2、唾液酸苷酶及白细胞酯酶可能与宫颈病变相关(P＜0.05),而β-葡糖醛酸糖苷酶、乙酰氨基葡糖苷酶及胱胺酰蛋白酶与宫颈病变无明显相关(P＞0.05).通过多因素Logistic回归分析显示,HR-HPV阳性是宫颈病变的独立危险因素(P=0.002,OR 4.216,95％CI1.463-9.101),而唾液酸苷酶阳性和白细胞酯酶阳性与宫颈病变之间关联不存在统计学意义(P＞0.05);同时HR-HPV阳性与H2O2阳性、唾液酸苷酶阳性及白细胞酯酶阳性均能使宫颈病变风险增加(P＜0.05).结论 除HR-HPV感染外,H2O2、唾液酸苷酶及白细胞酯酶阳性均与女性宫颈病变的发生发展有关,且与HR-HPV感染具有一定的协同作用.
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