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达到峰值骨量前后的早发性卵巢功能不全患者接受4年激素替代治疗对骨密度的影响分析

Effect of 4 years of hormone replacement therapy on bone mineral density in patients with premature ovarian insufficiency before and after peak bone mass

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目的 采用重复测量方差分析比较达到峰值骨量(peak bone mass,PBM)前后的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)患者进行4 年激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)对骨密度的影响.方法 回顾性分析2009 年10 月至2017 年8 月山西医科大学第一医院妇科内分泌门诊确诊、病历完整且接受HRT治疗4 年以上的POI患者67 例.按是否达PBM年龄分为≤30 岁34 例,>30 岁33 例,治疗方案为雌孕激素序贯治疗,包括周期序贯和连续序贯,观察治疗前、治疗 1 年、2 年、3 年、4 年期间左侧股骨颈、左侧髋骨、腰L1、总腰椎的骨密度,分析并比较各部位骨密度随时间变化的趋势.结果 重复测量方差分析结果显示:两组患者左侧髋骨、腰L1 骨密度存在时间效应、组别效应和交互效应(P<0.05);左侧股骨颈骨密度只具有时间效应(P<0.05);总腰椎骨密度存在时间效应和交互效应(P<0.05).单因素重复测量方差分析结果表明:≤30 岁组患者左侧股骨颈、左侧髋骨、腰L1 及总腰椎骨密度均随治疗时间而增加,差异有统计学意义(P<0.05).>30 岁组患者腰L1 及总腰椎骨密度增加,差异有统计学意义(P<0.05);>30 岁组左侧股骨颈、左侧髋骨骨密度增加,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 达到PBM前比达峰后患POI对骨代谢的影响更明显.POI患者接受HRT期间骨密度均显著增加.在达到PBM前POI患者接受HRT比达峰后治疗骨密度增幅更大、疗效更好.

repeated measurement analysis of variancepremature ovarian insufficiencyhormone replacement therapybone mineral densitypeak bone mass

续晓蓓、郭雪桃、王叶叶、解富

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030001 山西 太原,山西医科大学第一临床医学院

030001 山西 太原,山西医科大学第一医院妇科

重复测量方差分析 早发性卵巢功能不全 激素替代治疗 骨密度 峰值骨量

2023

中国计划生育和妇产科
中国医师协会 四川省医学情报研究所

中国计划生育和妇产科

CSTPCD
影响因子:1.116
ISSN:1674-4020
年,卷(期):2023.15(9)
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