目的 对比不同麻醉策略在瘢痕子宫伴胎盘早剥剖宫产中的应用效果.方法 选取2017 年7 月至2022 年7 月十堰市人民医院98 例瘢痕子宫伴胎盘早剥患者,根据随机数字表法分为采取腰硬联合麻醉的腰硬联合组(49 例),采取全麻的全麻组(49 例),两组均行剖宫产术,对比两组应用效果.结果 T1、T2 时腰硬联合组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)高于全麻组,且波动幅度小于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12 h、24 h腰硬联合组血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)水平低于全麻组,β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)水平高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).腰硬联合组牵拉反应及肌松程度优于全麻组,新生儿并发症发生率低于全麻组,胎儿娩出时间长于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).两组麻醉效果及不良反应比较,差异无统计学意义.结论 腰硬联合麻醉、全麻在瘢痕子宫伴胎盘早剥剖宫产中麻醉效果相当,腰硬联合麻醉可稳定血流动力学、改善牵拉反应,降低新生儿并发症,但胎儿娩出时间相对较长.
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