摘要
目的 探讨血清抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、基础促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)联合诊断女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)的临床价值及二者与盆腔超声表现的关系.方法 选取2021年1～12月期间于北京京煤集团总医院收治的62例CPP女童为CPP组,选取同期58例健康女童为对照组.所有女童均进行盆腔超声检查,并比较两组血清AMH、基础LH水平.采用Pearson法分析血清AMH、基础LH水平与盆腔超声参数的相关性.采用多因素Logistic回归分析法明确影响CPP女童诊断的危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清AMH、基础LH及盆腔超声相关参数单独及联合应用对CPP女童诊断的预测价值.结果 CPP组子宫横径、长径、前后径及体积,卵巢横径、长径、前后径及体积,内膜厚度,最大卵泡直径及直径>4 mm卵泡数均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清AMH、LH基础值与子宫体积、卵巢体积、内膜厚度、最大卵泡直径均呈正相关(P<0.001),与直径>4mm卵泡数无相关性(P>0.05);CPP组骨龄、FSH基础值、E2、AMH、LH基础值水平均高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清AMH、LH基础值高水平,子宫体积、卵巢体积大,子宫内膜厚均是影响女童发生CPP的危险因素(P<0.05).ROC分析结果显示:血清AMH、LH基础值、超声诊断预测女童发生CPP的AUC值(95％CI)分别为0.673(0.582-0.756)、0.689(0.598-0.770)、0.832(0.752-0.894),二者联合预测效能高于各项单独检测(Z=2.722、2.092,P<0.05).结论 CPP女童血清AMH、基础LH水平升高,血清AMH、LH基础值高水平是影响CPP发生的独立危险因素,二者联合检测对于CPP女童具有更高的诊断价值,血清AMH、LH基础值水平与盆腔超声指标中子宫体积、卵巢体积、内膜厚度均呈正相关.
基金项目
北京京煤集团总医院院级科研自主项目(Zz2022-25)
维普
万方数据