摘要
目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者采用新辅助化疗联合靶向治疗获得病理完全缓解(pCR)的影响因素.方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年4月1日深圳市人民医院乳腺外科行新辅助化疗联合靶向治疗的209例HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料.根据是否获得pCR分为pCR组和非pCR组,分析患者年龄、绝经状态、肿瘤分期、临床分期、组织学分型、激素受体、HER-2状态、Ki-67比值、化疗方案及靶向治疗方案等因素与pCR的关系,并通过多因素logistic回归分析pCR的独立危险因素.结果 209例患者中获得pCR共93例(44.50％).pCR组与非pCR组肿瘤HER-2表达水平、激素受体状态和靶向治疗方案比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示HER-2表达水平(OR=7.964,95％CI:0.918～69.065,P=0.048)、激素受体状态(OR=3.859,95％CI:1.930～7.717,P<0.001)和靶向治疗方案(OR=0.432,95％CI:0.186～1.002,P=0.049)是获得pCR的独立预测因素.结论 靶向治疗方案、HER-2表达水平、激素受体状态是影响pCR的独立预测因素,其中HER-2免疫组化为+++、激素受体为阴性及联合双靶治疗的HER-2阳性乳腺癌患者更容易在新辅助化疗中获得pCR.
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