摘要
目的 探讨头晕起病的锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床特征、血管内治疗方案、效果及注意事项.方法 回顾北京大学首钢医院2021年7月至2023年1月收治的头晕起病的24例SSS患者的一般特征、临床表现、经颅多普勒超声(TCD)、头颈CT血管造影成像(CTA)、数字减影血管造影成像(DSA)等相关临床资料数据及其锁骨下动脉内治疗情况,分析血管内支架置入的治疗效果.复习相关文献,以提高对SSS的识别及诊断治疗经验.结果 24例患者中左侧锁骨下动脉重度狭窄13例,左侧锁骨下动脉闭塞2例,右侧锁骨下动脉重度狭窄9例,成功置入病变处23枚支架,术中造影可见椎动脉恢复正向血流,术后患侧上肢脉搏、血压恢复,患者头晕改善,复查TCD未再出现锁骨下动脉盗血现象.血管内治疗失败1例,究其原因与患者既往主动脉弓覆膜支架介入治疗相关.结论 以头晕为临床表现的锁骨下动脉狭窄,常提示锁骨下动脉盗血.锁骨下动脉支架置入治疗SSS能快速有效缓解临床症状且安全有效.
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