本文基于预算绩效管理改革大背景,针对公立医院预算绩效管理实施范围窄、实施效果差的现状,分析了开展预算绩效管理工作的必要性,总结了其存在的主要问题及不足:一是预算绩效管理理念普及度低,缺乏保障机制;二是预算绩效管理目标与医院战略发展不匹配;三是预算绩效管理未实施全过程监管;四是预算绩效考评指标设置不合理;五是预算绩效管理结果应用不到位。针对上述问题,本文建议从保障措施、目标管理、运作机制、综合考评和结果应用等五个方面入手,探索公立医院预算绩效管理实施路径,充分发挥预算绩效管理工作在公立医院运营管理中的作用,助推公立医院全面实施预算绩效管理。