目的 探讨重症、轻症手足口病临床表现及就诊过程中的影响因素,为手足口病防控、管理提供科学依据.方法 单纯随机抽取开封市102例手足口病病例开展病案和电话调查,对病人的临床表现及就诊情况进行分析.结果 手足口病临床表现以发热(78.43%)、出疹(99.02%)多见;57.84%可见精神差、惊颤、呕吐、咳嗽等其他症状;37.25%出现病毒性脑炎、支气管炎等并发症和合并症.重症与轻症病例相比最高体温较高(t=3.86.P<0.05)、先发热后出疹的较多(Y2=4.96.P(0.05)、可见嗜睡、肢体肌阵挛等特有症状且出现较晚,首诊不易确诊(X2=12.77,P<0.05).首诊医院中,县及县以下医院就诊率重症高于轻症(X2=16.32.P<0.05).但确诊率重症低于轻症(X2-5.27,P<0.05).结论 本研究结果表明,重症手足口病病例早期症状不典型,县及县以下基层医院易误诊.建议开展基层医务人员手足口病诊治技术培训,提高对手足口病的诊断鉴别能力.
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