痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)是一种常见的炎症性关节疾病.随着我国饮食结构及生活方式渐趋多元化,痛风患病率在我国迅速攀升,引起了学者们的极大关注.目前临床治疗GA的主要目的是迅速缓解痛风所致疼痛及尽量减少由痛风强烈炎症反应引起的身体残疾.非甾体类抗炎药和秋水仙碱通常被用作防治急性痛风发作的一线药物,但其治疗不能完全阻止GA的发展,并且长期服用有出血障碍、肝肾功能不全和胃肠道症状等不良反应.中医药治疗GA历史悠久,疗效显著,然而中药治疗痛风的具体机制尚不清楚,近年来众多学者基于GA发病的相关信号通路开展了大量研究,发现中药通过调控GA相关的NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(nod-like receptor thermal protein domain associated protein,NLRP)3 信号通路、Toll 样受体(toll-like receptor,TLRs)/核因子(nuclear factor,NF)-κB信号通路、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)信号通路、Janus激酶/信号转导和转录激活因子(janus kinase/signal transducers and activators of transcription,JAK/STAT)信号转导通路等,起到抑制炎症反应及降低血尿酸的作用,进而防治GA.本文主要综述了相关信号通路在痛风性关节炎发病机制中的作用及中药调控的研究成果,以期为中药作为可能的治疗选择提供参考和依据.
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