摘要
早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在40 岁之前因卵巢功能减退而导致的临床综合征.POI不仅会降低女性的生殖能力,还会对其造成巨大的心理负担和社会压力.现代医学针对POI采取的激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)虽然取得了较好的临床疗效,但长期使用会增加女性罹患乳腺肿瘤、血栓栓塞症、卵巢癌等疾病的风险.近年来,中医药治疗POI因多成分、多靶点、多途径、简验廉效、不良反应小等特点备受青睐.本文查阅整理了国内外相关研究报道,发现中药单体及复方能够通过调控血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)/VEGF受体(VEGF receptor,VEGFR)通路、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β/Smads通路、磷脂酰肌醇 3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称Akt)通路、核因子E2 相关因子(nuclear factor erythroid-2-related factor,Nrf)-2/抗氧化应答元件(antioxidant response element,ARE)通路、核转录因子(nuclear factor,NF)-κB通路等多条信号通路,发挥调节卵巢血供、降低卵泡氧化应激及炎症反应程度、刺激卵泡增殖等作用,达到改善卵巢功能状态的效应.基于此,笔者将以信号通路作为切入点,归纳总结中药单体及复方防治POI的作用机制,以期为中医药的基础实验研究、中药临床诊疗与药物开发提供参考依据.
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