《难经》所言"损其心者,调其营卫",提出从营卫角度论治心病.心悸是常见的心律失常性病证,营卫失和是心悸的核心病机,主要表现为脾胃失调、气血不和、阴阳失交,调和营卫的本质实则是调脾胃、调气血、调阴阳.本文从营卫特点出发,结合桂枝汤的组方原理,认为桂枝汤类方调和营卫治疗心悸的关键在于降逆气、通阳气、和血脉、健脾胃,并从"四位一体"角度全面分析桂枝汤,提出其方性温补,方位广泛,方势宣通,可从不同角度发挥调和营卫的作用.桂枝汤类方平冲降逆调营卫治疗心悸病证,体现了张仲景"平调致和"的思想,其中之妙可为临床诊治疾病提供新的思路和参考.