"脾为之卫"首载于《黄帝内经·灵枢》.脾为气血生化之源,在生化布输的过程中,一则滋养卫气,二则濡润五脏以护卫机体,是脾生理功能的重要体现.肠黏膜屏障的选择性渗透具有促进营养物质吸收、防止有害物质侵袭人体的作用,在维持肠道内环境稳定性中发挥关键作用,是"脾为之卫"的生物学基础.2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)病机多责之于脾虚,肠屏障功能与T2DM的发生发展紧密关联,肠黏膜屏障很可能是治疗T2DM的重要切入点.本文基于"脾为之卫"理论,从肠黏膜屏障出发,探讨从脾论治T2DM的机制,以期为中医药防治T2DM提供思路与参考.