大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的疗效观察及对炎症因子、胃肠激素、肠黏膜屏障功能和肠道菌群的影响

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中文摘要：目的:观察大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的疗效及对炎症因子、胃肠激素、肠黏膜屏障功能和肠道菌群的影响.方法:74例腑实热结型AP患者随机分为2组.对照组予西医常规治疗,观察组加服中药大柴胡汤加味和芒硝外敷胰腺体表投影区,用药1周后评定疗效,记录2组患者胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶恢复正常时间,治疗前后进行中医证候积分评定,ELISA检测血清炎性因子hs-CRP、TNFα及胃肠激素GAS、MTL水平,比浊法测定血浆内毒素,酶学分光光度法测定D-乳酸水平,并进行肠道菌群检测.结果:观察组疗效优于对照组(97.3％VS 83.8％,P＜0.05);观察组胃肠功能恢复时间和血清淀粉酶恢复正常时间均早于对照组(均P＜0.05);治疗后2组患者中医证候积分、血清hs-CRP、TNFα、GAS和血浆内毒素、D-乳酸水平均明显降低(均P＜0.05),MTL水平升高(P＜0.05),大肠埃希菌减少,双歧杆菌、乳酸杆菌增多;观察组上述指标改善均明显于对照组(均P＜0.05).结论:大柴胡汤加味联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎疗效确切,可明显改善症状,促进胃肠功能恢复,降低血清淀粉酶,减轻炎症反应,调节胃肠激素分泌,保护肠黏膜屏障,改善肠道菌群.

作者：

张福兴、俞唐唐、祝凯、陈明彤

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作者单位：

永康市中医院·浙江金华 321300

关键词：

急性胰腺炎腑实热结型大柴胡汤加味芒硝外敷炎性因子胃肠激素肠黏膜屏障功能肠道菌群

基金：

浙江省永康市科技计划

项目编号：

202141

出版年：

2024

中国中医药科技

中华中医药学会

中国中医药科技

影响因子：1.156

ISSN：1005-7072

年,卷(期)：2024.31(3)

参考文献量13