摘要
目的 观察祛寒逐风颗粒联合二乌止痛膏治疗膝骨关节炎(KOA)风寒湿痹证临床疗效,以及对软骨代谢和肝、肾功能的影响.方法 采用随机数字表法将186例KOA患者分为对照组90例和观察组96例.对照组患膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液,每周1次;对乙酰氨基酚片,每次1片,每日3次,口服.观察组予祛寒逐风颗粒,每次10g,每日3次,口服;二乌止痛膏,2d1次,外敷患膝.2组均连续治疗12周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后活动和静息时疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、WOMAC骨关节炎指数评分、膝骨关节炎严重性指数(ISOA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分;检测髌上囊积液深度、滑膜厚度、软骨病变情况、滑膜内血流分级及肝、肾功能.结果 观察组总有效率为88.54％(85/96),对照组为76.67％(69/90),观察组疗效优于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后活动和静息时VAS评分,WOMAC骨关节炎指数总分及疼痛、僵硬、关节功能评分,ISOA总分及症状体征、最大步行距离、日常生活能力评分,中医症状积分,SAS评分,SDS评分均下降(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组上述评分均明显低于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后髌上囊积液深度、滑膜厚度、胭窝囊肿范围及滑膜内血流分级检出率明显降低,股骨内外髁软骨厚度升高(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组上述指标均明显优于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,观察组碱性磷酸酶、尿酸、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平及对照组碱性磷酸酶、尿酸水平明显下降(P＜0.05);2组治疗后比较,观察组尿酸水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 祛寒逐风颗粒联合二乌止痛膏可明显减轻KOA风寒湿痹证患者临床症状,改善关节功能,提高生活质量,其作用机制可能与调节软骨代谢环境、抑制炎症反应、降低滑膜组织损伤及软骨病变、改善肝肾功能有关.
基金项目
国家自然科学基金地区基金(81560782/H2710)
中医药行业科研专项(201507001-06)
甘肃陇中正骨学术流派传承工作室建设项目(LP0128061)
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