摘要
目的 探讨养阴解毒外洗方联合他克莫司软膏治疗儿童中重度特应性皮炎(AD)的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响.方法 采用随机数字表法将150例中重度AD脾虚湿蕴证患儿分为观察组和对照组各75例.2组均予盐酸西替利嗪滴剂,2～6岁者0.5 mL/次,6岁以上者1 mL/次,1次/d,口服;对照组并予0.03％他克莫司软膏,患处涂抹薄层,擦匀并完全覆盖,2次/d;观察组在对照组基础上予养阴解毒外洗方,1剂/d,水煎外洗1次.2组均连续治疗4周,随访4周.评价2组临床疗效,观察2组特应性皮炎评分(SCORAD)、湿疹面积及严重度指数(EASI)评分、研究者整体评分(IGA)、瘙痒程度视觉模拟尺(VAS)评分、中医症状评分及皮肤屏障功能(pH值、含水量、油脂含量),评估复发率.结果 观察组脱落、剔除5例,对照组脱落、剔除6例.与本组治疗前比较,2组SCORAD、EASI、IGA、VAS、中医症状评分及皮肤pH值、油脂含量均下降,含水量升高,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后比较,观察组SCORAD、EASI、IGA、VAS、中医症状评分、pH值、油脂含量低于对照组(P<0.01),含水量高于对照组(P<0.01).观察组总有效率为91.43％(64/70),对照组为89.86％(62/69),观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01).随访时观察组复发率为4.69％(3/64),对照组为16.13％(10/62),观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 在口服盐酸西替利嗪滴剂基础上,养阴解毒外洗方联合他克莫司软膏可更好地改善中重度AD患儿皮肤屏障功能,降低AD严重程度、湿疹皮损面积、瘙痒程度,提高疗效且降低复发率.
基金项目
湖南中医药大学中西医结合(2020ZXYJH06)
湖南省卫生计生委科研课题(20201181)
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