目的 探讨左半结肠癌并发急腹症诊治中的有关问题,Ⅰ期切除吻合手术的可行性及安全性.方法 回顾性分析2003年5月~2009年3月24例左半结肠癌并发急腹症病人的外科处理.24例左半结肠癌伴梗阻患者,其中19例进行了选择性的术中结肠减压及灌洗,Ⅰ期肿瘤切除肠吻合;5例患者因一般情况不佳,行横结肠造瘘Ⅱ期手术.观察术后疗效.结果 术后并发症发生率16.6%(4例),Ⅰ期吻合手术成功率94.5%(18例).结论 左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗中,对于合适的病员术中结肠减压灌洗、肿瘤切除Ⅰ期吻合手术是安全的、有效的手术处理方式.恰当手术方式的选择,仔细简洁的手术操作,完善术中术后处理是降低术后并发症和死亡率的关键.