目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中,遇到胆囊三角区严重粘连时,如何处理胆囊管及避免肝外胆管损伤的办法.方法 从2008年3月至今,共有36例患者行腹腔镜胆囊切除术,回顾分析总结我院16例腹腔镜胆囊大部切除术的原因、方法、经验和体会.结果 14例手术顺利完成,2例中转开腹,全无死亡,术中胆总管前壁被电刀点状灼伤1例致术后胆瘘,术后第6天自行闭合.无症状复发,效果满意.结论 在化脓性胆囊炎或胆囊三角严重粘连疤痕化等不能够常规行胆囊切除的病人,行腹腔镜胆囊大部分切除术简便而安全可行,不但能够达到胆囊切除的目的,又能减少肝外胆管和血管损伤,避免了中转开腹;但必须严格掌握适应证,正确处理胆囊残余部分.
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