室性心动过速(ventricular tachycardia)简称室速,是指发生在希氏束分叉以下束支、蒲肯野纤维及心室肌的快速性心律失常.多发生于各种器质性心脏病患者,最常见为冠心病,尤其是发生过心肌梗死的患者,其次为心肌病、心衰、二尖瓣脱垂及心瓣膜病等[1].室速临床分类较多,可根据心电图表现可分为早搏型、单形、双向性、双重性、并行性及多形室速六类;可根据心动过速发作的持续时间分为持续性、非持续性及反复性室速三种;可根据发作方式分为阵发性及非阵发性室速两类等等.室速一旦发生,病人多有血流动力学障碍,导致不同程度的临床症状,如心慌、气短、胸闷、呼吸困难、黑蒙甚至晕厥等,严重者可转变为心室颤动致心源性猝死[2].因此,室速患者需要立刻给予积极有效的处理,消除症状,挽救患者生命.目的:探讨胺碘酮治疗室速方法,总结临床经验以提高治疗效果.方法:对2009 年4 月-2011 年11 月我院收入的50 例室速患者进行治疗,记录相关资料以作回顾性分析.结果:经过静脉注射胺碘酮积极治疗,50 例患者中成功复律者43 例;5 例不能转为窦性心律而使用同步直流电复律,转复成功;1 例因胺碘酮及直流电复律均不成功致心室颤动而死亡;1 例发生尖端扭转性室速,静脉给予异丙肾上腺素,抢救成功.结论:胺碘酮是治疗室速有效的药物,患者大都能取得良好的效果,但是对于效果不明显或者无效者,应该积极进行其他有效处理,病情严重者可危及生命,应该引起临床重视.
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