目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)时血小板参数(尤其是PDW)的变化,及其对早期判断ITP 预后的意义.方法 对初诊确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿121 例分别测定其治疗前后的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及平均血小板体积(MPV).随访6 个月,区分急性血小板减少性紫癜(aITP)和慢性血小板减少性紫癜(cITP),并就其第一次治疗前、后血小板参数进行比较.结果 aITP 初次治疗后PLT、PCT 上升,MPV 下降,PDW 治疗早期上升,后下降;cITP 初次治疗后部分患儿PLT、PCT 上升,MPV、PDW 变化则无统计学意义.PDW 在aITP 组中的变化差别具有统计学意义,在cITP 组中无统计学意义;治疗后第3 天,PLT、PCT、MPV、PDW 在aITP 和cITP 组中无显著性差异,而治疗后第7 天,PDW 在aITP 和cITP 组中的差异有统计学意义.结论 血小板参数尤其是PDW 的动态观察有助于早期判断ITP 预后,并及早给予适当处理,改善预后.
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