摘要
目的 通过CT三维重建分析距骨软骨下骨囊肿的形态学及分布特点.方法 在天津医院影像报告数据库中检索2015-2020年经踝关节或足部CT扫描后诊断为距骨软骨下骨囊肿患者176例,其中男77例,女99例;年龄14～84岁[(56.1±14.0)岁].通过Mimics 20.0软件三维重建距骨及囊肿区域后,构建田字解剖网格系统并将穹隆关节面分为前内侧、前外侧、后内侧及后外侧四个区域.记录网格定位下距骨软骨下骨囊肿的受累区域及其性别、年龄及发病侧别;测量距骨软骨下骨囊肿的前后径、横径、深度、表面积及体积.结果 距骨软骨下骨囊肿发生于前内侧131例(74.4％),前外侧5例(2.8％),后内侧34例(19.3％),后外侧6例(3.4％).距骨软骨下骨囊肿发生于老年(≥60岁)共78例(44.3％),发生于中年(45～59岁)共62例(35.2％),发生于青年及未成年分别为32例(18.2％)、4例(2.3％).前内侧、前外侧、后内侧、后外侧区域年龄构成分别为59(49,64)岁、44(39,45)岁、61(54,68)岁、40(22,58)岁(P均＜0.01);性别、发病侧别构成差异无统计学意义(P均＞0.05).前内侧、前外侧、后内侧、后外侧的软骨下骨囊肿前后径分别为(9.7±4.4)mm、(3.5±1.1)mm、(10.3±4.4)mm、(2.1±0.8)mm;横径分别为(5.4±1.7)mm、(3.9±1.8)mm、(5.9±2.2)mm、(3.4±1.1)mm;深度分别为(7.1±2.4)mm、(3.2±2.2)mm、(8.2±3.0)mm、(3.9±1.9)mm;表面积分别为156.1(82.6,198.2) mm2、23.0(21.4,28.9) mm2、180.0(75.1,230.4)mm2、28.0(20.3,36.7)mm2;体积分别为77.1(37.1,129.1)mm3、23.9(14.2,37.8)mm3、104.6(37.7,157.4)mm3、13.0(10.4,16.0)mm3.前内侧区和后内侧区分别与前外侧区及后外侧区在骨囊肿的前后径、横径、深度、表面积及体积比较,除前内侧横径与前外侧横径差异无统计学意义外(P＞0.05),其余参数差异有统计学意义(P均＜0.01).另外,前内侧区软骨下骨囊肿深度明显大于后内侧区软骨下骨囊肿(P＜0.05).结论 距骨软骨下骨囊肿好发于中老年人群,距骨穹隆前内侧病变最为常见,囊肿体积大且累及较深,其次为穹隆后内侧,穹隆前外侧及后外侧病变较为少见且囊肿体积较小.距骨囊肿的田字网格定位系统有助于对骨囊肿的定位及特征描述,可辅助临床医师对骨囊肿进行精确诊断及治疗.
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