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颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识(2024版)

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颅脑创伤急性期凝血功能障碍高发,显著增加颅内进展性出血及术中大出血风险、救治难度及患者病死率.颅脑创伤后大量组织因子暴露导致凝血异常激活是颅脑创伤急性期凝血功能障碍的主要病理机制,是一种特殊类型的创伤性凝血病.目前,颅脑创伤急性期凝血功能障碍起病隐匿、出现时往往不合并大出血、诊断标准不一、诊治不规范,尚缺乏相关共识或指南.为此,国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会和中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会组织国内相关专家,参考国内外相关领域最新指南、共识和临床研究,通过改良德尔菲法征集专家建议,共同制订《颅脑创伤急性期凝血功能障碍诊治专家共识(2024版)》,就颅脑创伤急性期凝血功能障碍的诊断与治疗提出18条推荐意见,旨在规范临床诊治.
Expert consensus on the diagnosis and treatment of coagulation disorders in the acute phase of traumatic brain injury(version 2024)
The high incidence of coagulation disorders in the acute phase after traumatic brain injury significantly increases the risks of progressive intracranial hemorrhage and massive intraoperative bleeding,the difficulty of treatment and the mortality rate of the patients.The main pathological mechanism for coagulation disorders in the acute phase after traumatic brain injury is that a large number of tissue factors become exposed to result in an aberrant activation of coagulation,so it is a special type of trauma-induced coagulopathy.Coagulation disorder in the acute phase after traumatic brain injury has an insidious onset that is often not associated with massive bleeding,leading to non-standardized diagnosis and treatment.Currently,there is a lack of relevant consensus or guideline.For this purpose,Neurotrauma Committee of the National Trauma Center and Neurocritical Care Expert Committee of Branch of Neurological Surgeons of Chinese Medical Doctor Association have organized relevant domestic experts to jointly formulate Expert consensus on the diagnosis and treatment of coagulation disorders in the acute phase of traumatic brain injury(version 2024)with reference to the latest guidelines,consensuses,and clinical researches in relevant fields at home and abroad and expert advice collected through the modified Delphi method.Eighteen recommendations have been proposed for the diagnosis and treatment of coagulation disorders in the acute phase of traumatic brain injury,aiming to standardize its diagnosis and treatment in the clinical settings.

Brain injuriesIntracranial hemorrhage,traumaticBlood coagulation disorders

袁强、虞剑、陈建、陈文劲、丁天凌、方文华、冯军峰、高国一、高亮、杭春华、贺晓生、胡荣、胡颖红、黄齐兵、江荣才、蓝胜勇、李立宏、李育、刘劲芳、马驰原、马辉、毛青、帕珠、任学芳、石广志、苏作鹏、苏忠周、孙晓川、王玉海、王中、魏俊吉、徐福林、许汪斌、张立平、张云东、周建新、王之敏、周强、陈菊祥、李强、冯光、孙晓欧、孙成法、王加充、吕胜青、侯立军、杜倬婴、吴刚、胡锦、国家创伤医学中心颅脑创伤专业委员会、中国医师协会神经外科医师分会神经重症专家委员会

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复旦大学附属华山医院,上海 200040

南通大学附属医院,南通 226006

首都医科大学宣武医院,北京 100053

福建医科大学附属第一医院,福州 350004

上海交通大学医学院附属仁济医院,上海 200127

首都医科大学附属北京天坛医院,北京 100050

同济大学附属第十人民医院,上海 200072

南京大学医学院附属鼓楼医院,南京 210008

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陆军军医大学第一附属医院,重庆 400038

浙江大学医学院附属第二医院,杭州 310009

山东大学齐鲁医院,济南 250063

天津医科大学总医院,天津 300052

广西壮族自治区人民医院,南宁 530021

空军军医大学唐都医院,西安 710038

新疆维吾尔自治区人民医院,乌鲁木齐 830001

中南大学湘雅医院,长沙 410008

中国人民解放军东部战区总医院,南京 210007

宁夏医科大学总医院,银川 750003

日喀则人民医院,日喀则 857012

复旦大学附属闵行医院,上海 201199

湖州市中心医院,湖州 313099

重庆医科大学第一附属医院,重庆 400016

中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院,无锡 214004

苏州大学附属第一医院,苏州 215006

北京协和医院,北京 100730

昆明医科大学第一附属医院,昆明 650032

兰州大学第二医院,兰州 730030

重庆医科大学附属第三医院,重庆 401120

首都医科大学附属北京世纪坛医院,北京 100089

苏州市独墅湖医院,苏州 215004

苏州九龙医院,苏州 215127

海军军医大学第一附属医院,上海 200433

河南省人民医院,郑州 450003

南通大学附属常熟医院,常熟 215513

海口市人民医院,海口 570208

陆军军医大学第二附属医院,重庆 400037

海军军医大学第二附属医院,上海 200070

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脑损伤 颅内出血,创伤 凝血功能障碍

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2024

中华创伤杂志
中华医学会

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CSTPCD北大核心
影响因子:1.425
ISSN:1001-8050
年,卷(期):2024.40(4)
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