严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)

Chinese expert consensus on blood support mode and blood transfusion strategies for emergency treatment of severe trauma patients(version 2024)

卢尧 ¹李阳 ²张雷英 ³唐昊 ¹敬慧丹 ¹王耀丽 ¹贾向志 ⁴巴立 ⁵卞茂红 ⁶蔡丹 ⁷蔡辉 ⁸蔡晓红 ⁹查占山 ¹⁰陈秉宇 ¹¹陈大庆 ¹²陈凤 ¹³陈国安 ¹⁴陈海鸣 ¹⁵陈静 ¹⁶陈敏 ¹⁷陈青 ¹⁸陈舒 ¹⁹陈玺 ²⁰程金凤 ²¹褚晓凌 ²²崔红旺 ²³崔欣 ²⁴达珍 ²⁵戴莹 ²⁶邓素容 ²⁷董伟群 ²⁸范为民 ²⁹冯珂 ³⁰付丹晖 ³¹付涌水 ³²傅奇 ³³傅雪梅 ³⁴甘佳 ³⁵甘新宇 ³⁶高伟 ³⁷巩怀证 ³⁸桂嵘 ³⁹郭庚 ⁴⁰韩宁 ⁴¹郝一文 ⁴²何武兵 ⁴³洪强 ⁴⁴侯瑞琴 ⁴⁵侯卫 ⁴⁶胡婕 ³胡培阳 ⁴⁷胡熙 ⁴⁸胡晓玉 ⁴⁹黄光斌 ⁵⁰黄婕 ⁵¹黄象艳 ⁵²黄远帅 ⁵³浑守永 ⁵⁴蒋学兵 ⁵⁵金平 ⁵⁶赖冬 ⁵⁷乐爱平 ¹⁵黎红梅 ⁵⁸李碧娟 ⁵⁹李翠莹 ⁶⁰李代红 ⁶¹李海宏 ⁶²李贺 ⁶³李辉 ⁵⁰李剑平 ⁶⁴李宁 ⁵⁹李喜莹 ⁶⁵李湘民 ⁵⁹李小飞 ⁶⁶李晓娟 ⁶⁷李志强 ⁶⁸李忠俊 ⁶⁹李尊严 ⁷⁰梁华钦 ⁷¹梁晓华 ⁷²廖冬发 ³⁶廖群 ⁵⁰廖燕 ⁷³林甲进 ¹²刘春霞 ⁷⁴刘凤华 ⁷⁵刘培贤 ⁷⁶刘铁梅 ⁷⁷刘小信 ⁷⁸刘志伟 ⁷⁹刘中砥 ⁴⁵陆华 ⁸⁰栾建凤 ⁸¹骆建军 ⁸²骆群 ⁸³吕定丰 ⁸⁴吕琪 ⁸⁵吕先萍 ⁸⁶马爱军 ⁸⁷马立强 ⁸⁸马曙轩 ⁸⁹马现君 ⁹⁰马小刚 ⁹¹马晓莉 ⁹²毛国庆 ⁹³穆士杰 ⁹⁴聂少林 ⁹⁵欧阳淑娟 ⁹⁶欧阳锡林 ⁹⁷潘春球 ⁹⁸潘健 ⁹⁹潘晓华 ¹⁰⁰彭磊 ¹⁰¹彭涛 ³⁶钱宝华 ¹⁰乔姝 ¹⁰²秦莉 ¹⁰³任颖 ⁴⁰任召祺 ¹⁰⁴戎瑞明 ¹⁰⁵苏常山 ¹⁰⁶孙明伟 ¹⁰⁷孙文武 ²孙振威 ¹⁰⁸唐海平 ¹⁰⁹唐晓峰 ¹¹⁰唐长玖 ¹¹¹陶翠华 ¹¹²田志彬 ¹¹³汪娟 ¹¹⁴王宝燕 ¹¹⁵王春燕 ¹¹⁶王革非 ⁸¹王海燕 ¹¹⁷王鸿捷 ¹¹⁸王鹏 ¹¹⁹王鹏里 ¹²⁰王秋实 ¹²¹王晓宁 ¹²²王新华 ¹²³王学锋 ⁹王勇 ¹¹⁸王勇军 ¹²⁴王远杰 ¹²⁵王志华 ²⁸韦少俊 ¹²⁶魏亚明 ¹²⁷文键波 ¹²⁸文军 ¹²⁹吴江 ¹³⁰吴巨峰 ¹³¹夏爱军 ¹³²夏飞 ¹³³夏荣 ¹³⁴谢珏 ¹³⁵邢颜超 ¹³⁶熊雁 ¹徐峰 ¹³⁷徐永柱 ³³许永安 ⁵晏永和 ¹³⁸燕备战 ¹³⁹杨江 ¹⁴⁰杨江存 ¹⁴¹杨军 ¹⁴²杨新文 ¹⁴³杨勇毅 ¹⁴⁴姚春艳 ¹⁴⁵叶明亮 ¹⁴⁶尹昌林 ¹⁴⁵尹明 ¹⁴⁷尹文 ¹⁴⁸于连玲 ¹⁴⁹于淑红 ¹⁵⁰余泽波 ¹⁵¹郁毅刚 ¹⁵²喻安永 ¹⁵³袁红 ¹⁰⁷袁鼓 ¹⁵⁴张婵 ¹⁵⁵张进军 ¹⁵⁶张军 ¹⁵⁷张凯 ¹⁵⁸张磊冰 ¹⁵⁹张泉 ¹⁶⁰张荣江 ¹⁶¹张三明 ¹⁶²张生吉 ¹⁶³张硕 ¹⁶⁴张伟 ¹⁶⁵张伟东 ¹¹⁸张晰 ¹⁶⁶张兴文 ⁵¹章桂喜 ¹⁶⁷章晓军 ¹⁶⁸赵国庆 ¹⁶⁹赵建鹏 ¹⁷⁰赵树铭 ¹⁷¹郑蓓蓓 ¹⁷²郑山根 ¹⁷³周华友 ⁹⁸周吉成 ¹⁷⁴周砺宏 ¹⁷⁵周谋 ¹⁷⁶周小玉 ¹⁷⁷周雪莲 ¹⁷⁸周源 ¹⁷⁹周政 ¹⁸⁰周祖皇 ¹⁸¹朱海燕 ³朱培元 ¹⁸²朱长举 ⁸⁶祝丽丽 ¹³³王正国 ²蒋建新 ²汪德清 ³兰炯采 ⁹⁸王全立 ⁸³于洋 ³张连阳 ²文爱清 ¹中华医学会临床输血学分会中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组中华医学会灾难医学分会青年学组

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作者信息

1. 陆军军医大学陆军特色医学中心,重庆400042
2. 陆军军医大学陆军特色医学中心,重庆400042;陆军军医大学陆军特色医学中心,创伤与化学中毒全国重点实验室,重庆400042
3. 中国人民解放军总医院第一医学中心,北京100853
4. 军事医学研究院卫生勤务与血液研究所,北京 100850
5. 浙江大学医学院附属第二医院,杭州 310009
6. 安徽医科大学第一附属医院,合肥 230022
7. 湘潭市中心医院,湘潭411100
8. 中国医学科学院北京协和医学院输血研究所,成都610052
9. 上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海200025
10. 海军军医大学第一附属医院,上海 200433
11. 浙江省人民医院,杭州 310014
12. 温州医科大学附属第二医院,温州325027
13. 内蒙古自治区人民医院,呼和浩特 010017
14. 武汉市血液中心,武汉430030
15. 南昌大学第一附属医院,南昌 330006
16. 河北医科大学第三医院,石家庄050051
17. 乌鲁木齐市血液中心,乌鲁木齐830000
18. 南京大学医学院附属鼓楼医院,南京 210008
19. 浙江省血液中心,杭州 310052
20. 重庆两江新区人民医院,重庆401121
21. 株洲市中心医院,株洲412000
22. 福建省疾病预防控制中心,福州350012
23. 海南医学院第一附属医院,海口 570102
24. 贵州省血液中心,贵阳550001
25. 西藏自治区血液中心,拉萨 850000
26. 中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院,昆明650000
27. 重庆医科大学附属永川医院,重庆402160
28. 昆明医科大学第一附属医院,昆明650032
29. 江西省血液中心,南昌330052
30. 宁夏医科大学总医院,银川750001
31. 福建医科大学附属协和医院,福州 350001
32. 广州市第一人民医院,广州 510080
33. 重庆市血液中心,重庆400015
34. 成都市血液中心,成都610042
35. 中国医学科学院北京协和医院,北京 100730
36. 中国人民解放军西部战区总医院,成都 610083
37. 华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030
38. 山东省血液中心,济南250014
39. 中南大学湘雅三医院,长沙 410013
40. 山西医科大学第一医院,太原030001
41. 上海同济大学附属东方医院,上海200120
42. 中国医科大学附属第一医院,沈阳 110001
43. 福建省立医院,福州 350001
44. 厦门大学附属第一医院,厦门 361003
45. 北京大学人民医院,北京100044
46. 青海省血液中心,西宁810007
47. 浙江省天台县人民医院,天台 317200
48. 昆明市儿童医院,昆明650228
49. 安徽省血液中心,合肥230031
50. 重庆大学附属中心医院,重庆市急救医疗中心,重庆 400014
51. 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院),长沙410001
52. 中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院,济南250031
53. 西南医科大学附属医院,泸州 646000
54. 山东第一医科大学附属省立医院,济南250021
55. 中国人民解放军总医院第六医学中心,北京100048
56. 余姚市人民医院,余姚315400
57. 厦门医学院附属第二医院,厦门 361005
58. 重庆市垫江县人民医院,重庆408300
59. 中南大学湘雅医院,长沙410008
60. 空军军医大学空军特色医学中心,北京 100142
61. 天津市第一中心医院,天津300192
62. 山西省中西医结合医院,太原030013
63. 安徽医科大学第二附属医院,合肥230601
64. 辽宁省血液中心,沈阳110044
65. 中国医学科学院肿瘤医院,北京100021
66. 首都医科大学附属北京友谊医院,北京 100050
67. 兰州大学第二医院,兰州 730030
68. 上海市第六人民医院,上海201599
69. 陆军军医大学第二附属医院,重庆 400037
70. 北华大学附属医院,吉林132000
71. 广州血液中心,广州 510095
72. 大连市血液中心,大连 116001
73. 广西医科大学第三附属医院,南宁 530007
74. 兰州大学第一医院,兰州 730030
75. 哈尔滨医科大学附属第一医院,哈尔滨 150010
76. 山西医科大学第二医院,太原 030000
77. 吉林大学中日联谊医院,长春 130062
78. 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院),济南250013
79. 浙江大学医学院附属邵逸夫医院,杭州 310016
80. 重庆医科大学附属第二医院,重庆 400010
81. 中国人民解放军东部战区总医院,南京 210002
82. 中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院,杭州310013
83. 中国人民解放军总医院第五医学中心,北京100071
84. 宁波大学附属第一医院,宁波315010
85. 天津大学应急医学研究院,天津300072
86. 郑州大学第一附属医院,郑州 450052
87. 河北省血液中心,石家庄 050004
88. 中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院,福州 350025
89. 首都医科大学附属北京儿童医院,北京 100045
90. 山东大学齐鲁医院,济南 250012
91. 西藏自治区人民医院,拉萨 850000
92. 河南省红十字血液中心,郑州450012
93. 荆州市中心血站,荆州 434099
94. 空军军医大学第二附属医院,西安 710038
95. 株洲市中心血站,株洲 412007
96. 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院,长沙410013
97. 中国人民解放军总医院第四医学中心,北京 100048
98. 南方医科大学南方医院,广州 510515
99. 中国科学技术大学附属第一医院,合肥 230001
100. 深圳大学第二附属医院,深圳 518000
101. 山东大学附属威海市立医院,威海264200
102. 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院,包头014010
103. 四川大学华西医院,成都610041
104. 中国人民解放军火箭军特色医学中心,北京100088
105. 复旦大学附属中山医院,上海200032
106. 广西南宁中心血站,南宁530003
107. 四川省医学科学院·四川省人民医院,成都610072
108. 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院,郑州 450000
109. 重庆大学附属三峡医院,重庆404000
110. 海军军医大学第二附属医院,上海200003
111. 江西省人民医院(南昌医学院第一附属医院),南昌 330006
112. 武汉亚洲心脏病医院,武汉430000
113. 濮阳市中心血站,濮阳457000
114. 深圳市盐田区人民医院,深圳518081
115. 西安交通大学第一附属医院,西安710061
116. 重庆市涪陵区中心血站,重庆 408099
117. 青岛大学附属医院,青岛266000
118. 北京市红十字血液中心,北京 100088
119. 北京大学第一医院,北京100034
120. 吉林省血液中心,长春 130031
121. 中国医科大学附属盛京医院,沈阳110004
122. 吉林大学白求恩第一医院,长春130021
123. 航天中心医院,北京100049
124. 中南大学湘雅二医院,长沙410012
125. 遂宁市中心医院,遂宁629000
126. 广西壮族自治区血液中心,柳州 545005
127. 广州市第一人民医院,广州 518100
128. 重庆市南川中心血站,重庆408400
129. 新疆维吾尔自治区人民医院,乌鲁木齐830001
130. 上海交通大学医学院附属仁济医院,上海200127
131. 海南省人民医院/海南医科大学附属海南医院,海口 570311
132. 西安大兴医院,西安710016
133. 贵州医科大学附属医院,贵阳550004
134. 复旦大学附属华山医院,上海200040
135. 浙江大学医学院附属第一医院,杭州310000
136. 新疆军区总医院,乌鲁木齐830000
137. 苏州大学附属第一医院,苏州 215006
138. 长沙血液中心,长沙410005
139. 河南省人民医院,郑州 450003
140. 重庆市黔江中心血站,重庆409000
141. 陕西省人民医院,西安710068
142. 重庆市奉节县人民医院,重庆404600
143. 新疆医科大学第一附属医院,乌鲁木齐830054
144. 甘肃省红十字血液中心,兰州 730046
145. 陆军军医大学第一附属医院,重庆400038
146. 合肥京东方医院,合肥230000
147. 中国人民解放军总医院第二医学中心,北京100853
148. 空军军医大学第一附属医院,西安710032
149. 临沂市人民医院,临沂276002
150. 烟台毓璜顶医院,烟台264000
151. 重庆医科大学附属第一医院,重庆400042
152. 厦门大学附属东南医院,漳州 363000
153. 遵义医科大学附属医院,遵义563000
154. 重庆市合川中心血站,重庆401519
155. 云南省第一人民医院,昆明 650032
156. 北京急救中心,北京100031
157. 蚌埠医科大学第一附属医院,蚌埠233004
158. 天津市天津医院,天津300211
159. 贵州省人民医院,贵阳 550001
160. 西藏军区总医院,拉萨 850000
161. 天津市血液中心,天津 300110
162. 中国人民解放军联勤保障部队第九○六医院,宁波315040
163. 重庆市长寿区人民医院,重庆401220
164. 内蒙古自治区血液中心,呼和浩特010070
165. 宁夏回族自治区血液中心,银川750001
166. 上海市血液中心,上海200051
167. 香港大学深圳医院,深圳518025
168. 宁波市中心血站,宁波315010
169. 哈尔滨市血液中心,哈尔滨 150056
170. 张家口市中心血站,张家口 075000
171. 贵黔国际总医院,贵阳550018
172. 兴义市人民医院,兴义562400
173. 中国人民解放军中部战区总医院,武汉 430070
174. 河池市第一人民医院,河池 546399
175. 湖南省岳阳市血站,岳阳 414021
176. 中国人民解放军南部战区总医院,广州510010
177. 南京医科大学第一附属医院,南京210029
178. 重庆医科大学附属大足医院,重庆 402360
179. 太原市血液中心,太原 030024
180. 重庆市万州中心血站,重庆404000
181. 湘潭市中心血站,湘潭411104
182. 南京中医药大学附属南京中医院,南京210022
折叠

摘要

严重创伤患者对救治时效性要求极高,输血在此类患者的紧急救治阶段发挥着不可替代的作用.越来越多的循证医学证据和临床经验表明,早期输注低效价O型全血或平衡比例红细胞、血浆和血小板等成分血的止血复苏策略将使严重创伤大出血患者获益.然而,当前国内血液保障模式不能完全满足临床对严重创伤患者紧急救治输血的时效性和有效性需求.针对我国严重创伤紧急救治血液保障模式与输血策略中存在的关键问题,中华医学会临床输血学分会、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和中华医学会灾难医学分会青年学组组织国内输血医学和创伤救治专家,基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票,共同制订《严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)》,从血液保障模式和输血策略两个方面共提出10条推荐意见,为严重创伤紧急救治阶段的输血复苏提供参考,以期进一步提高严重创伤患者的救治成功率.

Abstract

Patients with severe trauma require an extremely timely treatment and transfusion plays an irreplaceable role in the emergency treatment of such patients.An increasing number of evidence-based medicinal evidences and clinical practices suggest that patients with severe traumatic bleeding benefit from early transfusion of low-titer group O whole blood or hemostatic resuscitation with red blood cells,plasma and platelet of a balanced ratio.However,the current domestic mode of blood supply cannot fully meet the requirements of timely and effective blood transfusion for emergency treatment of patients with severe trauma in clinical practice.In order to solve the key problems in blood supply and blood transfusion strategies for emergency treatment of severe trauma,Branch of Clinical Transfusion Medicine of Chinese Medical Association,Group for Trauma Emergency Care and Multiple Injuries of Trauma Branch of Chinese Medical Association,Young Scholar Group of Disaster Medicine Branch of Chinese Medical Association organized domestic experts of blood transfusion medicine and trauma treatment to jointly formulate Chinese expert consensus on blood support mode and blood transfusion strategies for emergency treatment of severe trauma patients(version 2024).Based on the evidence-based medical evidence and Delphi method of expert consultation and voting,10 recommendations were put forward from two aspects of blood support mode and transfusion strategies,aiming to provide a reference for transfusion resuscitation in the emergency treatment of severe trauma and further improve the success rate of treatment of patients with severe trauma.

关键词

创伤和损伤/急救/输血/专家共识

Key words

Wounds and injuries/Emergency care/Blood transfusion/Expert consensus

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出版年

2024

中华创伤杂志

中华医学会

中华创伤杂志

CSTPCDCSCD北大核心

影响因子：1.425

ISSN：1001-8050

浏览量3

参考文献量114

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