闭合性腱性锤状指损伤是指伸肌腱1区遭受外力,造成闭合性撕裂,从而导致手指远侧指间关节(DIPJ)失去主动伸直能力,呈屈曲状畸形.同时,由于DIPJ丧失主动伸直功能,后期会造成近指间关节代偿性过伸,并发鹅颈畸形.常用治疗方法中,非手术治疗会因外固定松动、伸肌腱断端回缩等原因常导致治疗失败,而切开手术治疗存在各种切口及术式相关并发症,手指背侧均可能遗留各种形状瘢痕,严重影响手指美观及功能.经皮缝合微创治疗是一种近年提出的新治疗方法,包括经皮绞索缝合、4针经皮缝合、8针经皮缝合等方法.但上述方法均存在不足,如经皮绞索缝合未行数字定位进针点,精准度偏低;4针经皮缝合行定位4个进针点,拉动肌腱有限且缝线外露易感染;8针经皮缝合行定位8个进针点,针数偏多,缝线行径长且不易于皮下拉拢操作.为了进一步完善数字定位进针点经皮缝合微创法,笔者在原8针经皮缝合基础上进行改良,设计了 6针经皮缝合,目前尚未见此微创方法治疗闭合性腱性锤状指损伤的报道.为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2021年4月至2023年10月南京江北医院收治的21例闭合性腱性锤状指损伤的临床资料,探讨6针经皮缝合微创法治疗该类损伤的疗效.
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