摘要
目的 评估1年的尘螨皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)对多重过敏变应性鼻炎(AR)患者的疗效及血清学标志物的变化,并对与疗效相关的血清学标志物进行分析.方法 回顾性分析2020年10月至2022年3月期间于山东省耳鼻喉医院完成1年尘螨SCIT的多重过敏AR患者69例的临床资料,其中男41例,女28例,中位年龄21岁.评估患者治疗前后的症状改善情况及血清免疫球蛋白(Ig)E、IgG4的变化;对治疗前血清学标志物在治疗有效与无效的患者间的差异进行分析,并通过多元回归分析寻找与SCIT疗效相关的因素.应用SPSS22.0软件对数据进行统计分析.结果 与治疗前相比,多重过敏AR患者的症状-药物综合评分、视觉模拟量表评分均显著下降,生活质量显著改善(P值均＜0.001).与治疗前相比,多重过敏AR患者的尘螨特异性IgG4(sIgG4)明显升高,尘螨特异性IgE(sIgE)/sIgG4明显下降(P值均＜0.05).治疗无效的患者治疗前尘螨sIgE、总IgE(tIgE)、尘螨sIgE/tIgE和尘螨sIgE/sIgG4均显著低于治疗有效的患者(P值均＜0.05).多重过敏AR患者的SCIT疗效仅与尘螨sIgE具有相关性(r=0.29,P=0.036),当尘螨sIgE≥53.86 kU/L时,其预测多重过敏患者SCIT有效的敏感度和特异度分别是77.78％和57.89％.结论 1年尘螨SCIT对多重过敏的AR患者具有显著疗效,当治疗前血清尘螨sIgE≥53.86 kU/L时,可能对多重过敏患者接受尘螨SCIT的疗效有预测作用.
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