摘要
本文报道了 1例罕见的喉部毛霉菌病,患者男,50岁,糖尿病史20年,因"呼吸困难、声嘶6d"急诊入院,纤维喉镜示:双侧声带固定,黄色伪膜堵塞声门下.予以紧急气管切开,并对声门下组织活检.病理组织检出宽大、无分隔、壁薄、直角分支的毛霉菌菌丝,确诊为喉毛霉菌病.病程中颈部、胸部CT显示:甲状软骨、环状软骨破坏,声门下塌陷狭窄、双肺多发斑片、结节并伴有胸腔积液;内镜检查显示:声门区、声门下、主气道大量灰黄色坏死物.严格控制血糖,3次手术清创,硫酸艾沙康唑200 mg抗真菌治疗13个月后痊愈.但遗留声门下塌陷闭锁,目前患者喉的呼吸、发声功能丧失,永久戴管,接受食管发音训练.出院后随访4个月无复发.
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