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双蒂阴股沟皮瓣修复阴唇部位的乳腺外湿疹样癌手术创面的临床效果

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目的 探讨双蒂阴股沟皮瓣修复阴唇部位的乳腺外湿疹样癌手术创面的临床效果 方法 回顾性分析2012年1月至2022年12月大连市皮肤病医院收治的5例阴唇部位的乳腺外湿疹样癌患者。患者年龄为（69.8±1.8）岁，均累及单侧阴唇；行外阴局部切除术，手术方式包括Mohs手术、改良Mohs显微描记手术（慢Mohs手术）；在病理检查明确切缘未见癌组织后，行同侧双蒂阴股沟皮瓣修复手术创面。具体手术步骤：切开阴股沟处皮肤至深筋膜层，于深、浅筋膜层之间剥离贯通至阴唇缺损创面，形成上、下两端作为蒂部提供血液供应的双蒂纵行皮瓣；皮瓣水平推进覆盖阴唇纵行长条状缺损创面，阴股沟处的继发缺损由外侧皮瓣向内平移推进修复。术后定期随访，观察肿瘤复发及外阴愈合情况。 结果 5例患者均接受外阴局部切除术，其中4例为改良Mohs显微描记手术，1例为Mohs手术；肿物切除后，阴唇缺损呈纵行长条状，大小为3 cm×6 cm至4 cm×7 cm，修复创面的皮瓣切取范围为6 cm×11 cm至8 cm×12 cm。修复手术后14 d切口拆线，其中Ⅰ期愈合4例，Ⅱ期愈合1例；5例皮瓣均成活，外阴形态美观，排尿等生理功能正常。术后1、3、6个月复查及之后的每半年复查均未见肿瘤复发及转移。 结论 双蒂阴股沟皮瓣用于修复阴唇部位的乳腺外湿疹样癌安全、有效，具有术中易于操作、皮瓣血液供应良好及外阴美观的优势。

柴梓瑜、张琪、姜梅、张斌、姚红萍

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大连市皮肤病医院皮外科，大连　116021

大连市第四人民医院妇科，大连　116021

2024

10.3760/cma.j.cn112141-20230808-00038

中华妇产科杂志
中华医学会

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CSTPCD北大核心
影响因子：2.752
ISSN：0529-567X
年,卷(期)：2024.59(2)
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