摘要
目的探讨合理的多层螺旋CT仿真支气管镜成像扫描和重建参数.方法 120例健康志愿者均分为6组,分别接受不同参数组合的扫描(Marconi MX 8000机型),包括层厚6.5、3.2 mm(准直分别为5.0、2.5 mm),螺距1.25、1.75, 曝光量195、100、50 mAs,标准分辨率和高分辨率扫描,所有病例均50%重叠重建,其中第1、2组根据不同重建间隔及不同滤过算法组合共5种方法重建.分别对第1段支气管(S1)作CT仿真支气管镜(VB)观察,测定VB下最末端支气管内径.结果(1)扫描层厚和曝光量影响VB效果,层厚3.2 mm时可观察S1最小支气管内径为2.18～2.63 mm,明显优于层厚6.5 mm时的3.25 mm(t=3.619,P<0.01),曝光量则以195 mAs为佳(F=8.35,P<0.01).而螺距和扫描分辨率则无明显影响(P>0.05).(2)重建间隔显著影响VB效果,第2组中VB效果以重建间隔0.5 mm时为优(F=3.53,P<0.05),但1.6与1.0间及0.5与1.0间差异无显著性意义.0.5 mm时可观察S1最小支气管内径为(1.68±0.21) mm,1.6 mm时可观察S1最小支气管内径为(2.10±0.36) mm.第1组中VB效果以重建间隔3.2 mm时最差(F=3.20,P<0.05),2.0与1.0 mm时差异无显著性意义.2.0 mm 时可观察S1最小支气管内径为(2.65±0.69) mm.结合实际应用,当层厚3.2 mm时以50%重叠重建为佳,层厚6.5 mm时以69%重叠重建为佳.而滤过算法两组均无明显影响(F分别为1.85和0.20,P>0.05). 结论 (1)影响多层螺旋CT仿真支气管镜的扫描参数以层厚为主(薄层优于厚层),曝光量也明显影响VB效果,而一定范围内螺距值改变及扫描分辨率对VB无明显影响.建议以3.2 mm层厚、常规mAs(195 mAs)为宜.(2)多层螺旋CT仿真支气管镜的最佳重建参数因层厚而异,一般重叠重建不小于50%,较大层厚时宜提高重叠率;而滤过算法对测量无明显影响.
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