摘要
患者女，14岁，因"右侧臀部疼痛10 d，加重5 d"入住广州医科大学附属第三医院关节外科。患者10 d前长跑后出现右侧臀部疼痛，为持续性隐痛，无向他处放射，行走及弯腰时疼痛明显，休息后疼痛可缓解，对侧无明显疼痛，无下肢麻木、发凉、肿胀；无盗汗、发热畏寒、头晕头痛、腰痛等不适。5 d前，患者自觉右侧臀部疼痛加重，并出现右侧臀部皮疹，伴行走困难及双下肢乏力，在外院就诊，查尿液分析提示尿白细胞阳性，外院予止痛、消肿、抗感染等治疗后，疼痛稍缓解，使用抗生素后尿白细胞由阳转阴，但仍存在行走困难伴双下肢乏力。入院当天早晨患者出现低热(体温37.9 ℃)，伴畏寒，无伴鼻塞流涕、咳嗽咳痰。在广州医科大学附属第三医院门诊查生化分析显示：肌红蛋白<21 ng/ml(25～28 ng/ml)，白蛋白33.6 g/L(42～56)，淀粉酶30 U/L(35～135)，肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶均正常。入院时体温37 ℃、脉搏101次/min、呼吸20次/min；血压107/73 mmHg。发育正常，痛苦面容，神志清楚，右侧骶髂关节局部压痛，右髋活动明显痛性受限，髋关节屈伸活动度患者疼痛无法完成，右下肢其余关节、肌力、感觉功能等均正常，骨盆挤压试验(＋)。
万方数据