摘要
目的通过分析机械通气时人机对抗的原因及处理措施,进一步提高对人机对抗的认识,迅速识别及消除原因,保持患者在上机后人机协调良好,以期提高机械通气技术水平.方法对46例实施机械通气治疗的患者,针对机械通气过程中发生人机对抗的原因及处理进行分析总结.结果46例患者在实施机械通气过程中共发生人机对抗166例次.人机对抗原因为不耐插管刺激14例次(8.40%),精神过度紧张18例次(10.84%),手术后疼痛22例次(13.25%),缺氧诱发自主呼吸过快36例次(21.68%),气道分泌物过多、痰液阻塞61例次(36.74%),高热抽搐6例次(3.61%),插管过深2例次(1.20%),呼吸机调节不当3例次(1.80%),连接管路积水2例次(1.20%),气囊漏气2例次(1.20%).结论人机对抗是机械通气过程中不可避免而又常见问题,原因可归纳为患者本身因素、使用技术水平及呼吸机相关因素三方面,其中以患者本身因素最常见,因此在机械通气过程中发生人机对抗时,强调从患者方面查找原因及时采取合理有效的措施针对性处理.对于日后如何改善呼吸机治疗的依从性,注重患者病理生理因素改善的同时还应加强心理因素的改善,其次应充分依据患者的病理生理变化合理使用和调节机械通气,并提倡使用先进高档呼吸机.
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