摘要
目的:食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压最常见的合并症,死亡率高达50%,传统治疗如三腔二囊管压迫止血虽止血率高达70%～80%,但由于患者依从性差,且止血后再出血率高,且可有吸入性肺炎,食管溃疡甚至穿孔等严重并发症,临床应用受到限制.方法:用垂体后叶素虽然可以控制50%～60%的出血,但由于其药物的选择性差,同时减少冠状动脉及肠道血管的血流量,引起心绞痛及肠痉挛,不适用于老年患者特别是合并心血管疾患者.近年来国内外报道应用生长抑素治疗食道静脉曲张破裂出血.我们也对我院自1997年至2002年9月内科内科收治的肝硬化食道静脉曲张出血的患者40例,采用小剂量善得定(25ug/h)持续静滴疗法,观察其疗效,并以垂体后叶素作为照.结果:治疗组止血率为85.7%(24/28),对照组止血率为50%(6/12),治疗组未发现明显不良反应,而对照组有一例发生心绞痛,经舌下含服硝酸甘油缓.结论:我们认为善得定是目前治疗食道静脉曲张最安全.有效的药,用作急症治疗,可提高患者生存率.
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