摘要
目的观察老年慢性肺心病血胆红素水平,分析血胆红素水平与患者临床症状和预后的关系,探讨血红素氧化酶-1/-氧化碳-胆红素(HO-1/CO-胆红素)系统在慢性肺心病的病理生理过程中的作用.方法选择51例慢性肺心病患者(急性加重期25例和缓解期26例),用放射免疫学的方法检测患者血总胆红素(TBIL)、动脉血氧分压(PaO2)、右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间之比(RVPEP/AT),并将数据进行统计学分析.结果慢性肺心病急性加重期与缓解期及对照组比较血胆红素水平均有增高,均有P＜0.05;合并呼吸衰竭、心衰、感染者比无以上并发症者血总胆红素水平升高更明显,P＜0.01;血胆红素水平在急性加重期与RVPEP/AT呈正相关,r=+0.63,P＜0.01,与PaO2呈负相关r=-0.58,P＜0.05;在缓解期与RVPEP/AT仍然呈正相关,r=+0.57,P＜0.01,而与PaO2则无明显相关性.所有患者中,预后好者血胆红素水平高于预后不良者,P＜0.05.结论老年慢性肺心病患者血胆红素水平与RVPEP/AT呈正相关,即与肺动脉压力水平呈正相关.血胆红素可能通过血红素氧化酶-1/一氧化碳-胆红素系统在慢性肺心病病理生理过程中发挥作用,影响患者预后.
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