摘要
目的总结分析急诊胃镜诊治上消化道出血的价值.方法58例患者均在出血后24-48h内行急诊胃镜检查.其中44例在胃镜检查的同时进行止血治疗.对非食管胃底静脉曲张破裂出血者,镜下发现病灶局部触之出血、渗血或褐苔均给予0.08‰正肾素盐水20-100ml,凝血酶1000-2000U局部喷洒止血;如病灶局部有活动性出血、喷血均采用药物注射止血治疗.9例患者用0.1‰副肾素6-8ml在出血灶周围分点注射,每点0.5-1ml左右,2例患者用99.5%乙醇在出血灶周围及中央多点注射,总量控制在1-2ml.对食管胃底静脉曲张破裂出血者,除采用药物喷洒止血外,对活动性出血4例用1%乙氧硬化醇硬化并套扎治疗.结果58例急性上消化道患者,明确诊断率96%,以消化性溃疡居首位.44例患者接受了内镜止血治疗,总止血成功率95%.结论急诊胃镜检查是诊断和治疗上消化道出血的较好手段.
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