摘要
未成熟儿脑损伤其主要的神经病理改变是脑室周围白质软化.在脑室周围白质软化发生发展过程中,主要有3个相互关联的因素发挥作用:①供应大脑白质血供的血管发育不全;②发育成熟依赖的大脑血供自我调节功能紊乱;③寡突胶质前体细胞发育成熟依赖的易损性.寡突胶质前体细胞容易受自由基损伤.脑室内出血可引起局部Fe2+水平升高;母婴感染和细胞因子可作用于脑血管,引起脑血流动力学发生改变,活性氧生成增加.上述两种情形都可导致自由基生成增多,使寡突胶质前体细胞发生凋亡或坏死.缺血再灌注后,胞外增多的谷氨酸可通过受体和非受体介导途径引起寡突胶质前体细胞死亡.随着对脑室周围白质软化发病机理研究的不断深入,有效地预防和治疗脑室周围白质软化将为期不远.
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