摘要
目的评价卡托普利在慢性心力衰竭(CHF)患者中应用的安全性和疗效.方法63例CHF患者(男48例、女15例)平均年龄58岁,心功能Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数(LVEF)≤45%,从小剂量18.75mg/d开始使用只要能耐受尽可能递增到150mg/d,治疗中严密监测各项相关指标.结果平均随访时间近10周,随访期间死亡5例,其中心性死亡4例,非心性死亡1例,2例因心力衰竭加重而再次住院.治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善,[(2.04±-0.66)比(3.05±0.65)和(310.29±-180.14)m比(200.87±175.97)m,P＜0.001],超声心动图检查示左室舒张半径(LVEDD)和收缩半径(LVESD)减少[(61.17±-9.90)mm比(63.86±10.20)mm和(47.24±11.02)mm比(51.49±11.07)mm,P＜0.001],LVEF明显增加[(34.82±8.14)%比(43.78±10.37)%,P＜0.001].本组患者治疗后血压略有下降,血钾略有升高.但均在正常范围内,血肌酐无明显变化.非缺血性心脏病组与缺血性心脏病组比较,LVESD变化率和LVEF变化率差异有显著性[(9.13±12.75)%比(4.38±10.39)%和(39.69±42.11)%比(20.97±22.84)%,P＜0.05和0.01].结论应用卡托普利治疗心衰是安全的,并且能明显提高患者活动耐量改善心功能,增加LVEF.
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