摘要
目的探讨血清D-二聚体(D-dimer)水平在急诊胸痛患者鉴别诊断中的意义,寻找诊断主动脉夹层的新指标.方法152名急诊入院的胸痛患者,确诊为主动脉夹层(Ⅰ组)21例,肺血栓栓塞症(Ⅱ组)45例和S-T段抬高的急性心肌梗死(Ⅲ组)86例.入院后24h内抽取患者静脉血查D-dimer、血脂、肌酸肌酶、血沉及C反应蛋白,比较并作统计学分析,并对年龄、心率等分别进行统计学处理.结果主动脉夹层组血清D-dimer的水平明显高于肺血栓栓塞症组(P=0.001)和急性心肌梗死组(P＜0.001).主动脉夹层组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸肌酶(CK)低于急性心肌梗死组,而C反应蛋白高于后者.肺血栓栓塞症组心率、血沉、C反应蛋白高于S-T抬高的急性心肌梗死组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇却低于后者.3组间年龄、总胆固醇、甘油三酯无统计学差异.结论主动脉夹层组血清D-dimer的水平明显增高,急诊胸痛患者血清D-dimer水平的明显增高要警惕主动脉夹层.
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