摘要
目的观察肝移植、肾移植患者术后应用FK506(普乐可复)的神经毒性作用.方法对23例肝移植和125例肾移植患者作为观察对象,ELISA法检测FK506的血药浓度,并进行神经系统症状和体征进行动态观察.结果148例患者中有13例出现神经精神改变,发生时间为用药后2天-3个月,有4例出现严重神经精神改变,表现为情感障碍、共济失调、癫痫,其中1例出现大便失禁、行走障碍.除1例出现严重神经改变外,其余12例患者发生神经精神改变时FK506血药浓度在正常治疗范围(8-12ng/ml),移植肝、肾功能已完全或基本恢复正常.症状表现为兴奋、多语、双手颤抖等,多可自行消失,部分患者在FK506浓度调低后改善.结论FK506是一种高效抗排斥药物,多数患者用药后精神神经症状缓和,神经系统体检及影像学检查无明显改变或仅有轻微异常改变,但少数患者即使在治疗剂量下亦可产生严重的中枢神经系统并发症.
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