摘要
目的比较3种方法检测HBV YMDD变异.方法选择101例慢性乙型肝炎患者为研究对象,其中61例服用拉咪夫定(100mg/d,6-24个月),40例未用拉咪夫定治疗,分别应用基因芯片、聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和多基因/位点快速检测技术(UniArray技术)检测HBV YMDD变异,比较3种方法的变异检出率.同时以27例服用拉咪夫定过程中HBV DNA出现"反跳"的病例,作为临床诊断HBV YMDD变异的标准,与3种方法同步比较,计算出3种方法的灵敏度,特异度等指标.最后选择5例变异阳性标本进行测序.结果基因芯片,PCR-RFLP和UniArray技术检测HBV YMDD变异的检出率分别为59.41%(60/101),26.73%(27/101),37.62%(38/101).3种方法有显著性差异(P＜0.005).经两两比较,基因芯片与PCR-RFLP 和UniArray技术均有明显差异(P＜0.005),而PCR-RFLP和UniArray技术无显著性差异(P＞0.05).3种方法检测的灵敏度、特异度分别为96.3%、70.3%;40.7%、85%;55.6%、85%.测序结果证实,5份变异标本与基因芯片结果基本一致,同时2份与UniArray结果也基本一致.并且基因芯片与UniArray技术能同时检测出混合变异味.结论3种方法比较,基因芯片检测HBV YMDD变异检出率最高,具有较高的灵敏度和较好的特异度,并能同时检测出野生株和变异株的共同感染,与测序结果相符,是诊断HBV YMDD 变异较好的方法.新的UniArray技术与传统的PCR-RFLP方法相比,特异度相当,但灵敏度较好,与测序结果相符.以上结果提示,基因芯片技术和UniArray技术在检测HBV YMDD变异方面优于PCR-RFLP技术,值得临床推广应用.
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