摘要
目的 模拟增强型PFNA和联合加压交锁髓内钉Intertan治疗骨质疏松老年反粗隆间骨折的生物力学性能并比较其优劣.方法 采用有限元分析法分别建立增强型PFNA和Intertan固定股骨粗隆间骨折(AO分型31～A3.1型)模型,比较2种模型内植物与股骨的总应力分布、应力峰值及位移.结果 两组内固定等效应力均主要分布与主钉内侧,增强型PFNA组最大等效应力位于主钉与远端螺钉交界处,为192.76 Mpa,Intertan组最大等效应力位于联合交锁钉与拉力螺钉交界处,为395.87;(2)增强型PFNA组与Intertan组均发生了不同程度的位移,最大位置均位于股骨头,并逐渐向远端见效,两股骨头处的位移峰值分别为:增强型PFNA组:4.562 mm,Intertan组:4.68 mm.结论 两组内固定物的最大等效应力均位于髓内钉上,并远大于股骨上承担的应力,说明在两组内固定对于股骨粗隆间骨折均是有效的,在术后早期内固定物承担最大的应力,缓解了股骨上的应力,有利于骨折愈合,但增强型PFNA组的最大等效应力较小,相对Intertan组更加稳定,减少了出现内固定失效的风险.使用增强型PFNA固定时,股骨承担的应力更小,能起到更好的支撑作用.因此增强型PFNA是老年骨质疏松性反粗隆间骨折的更佳选择.
基金项目
新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2021D01C454)
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