摘要
目的 利用患者医疗数据探索开放式楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素,并构建预测列线图模型.方法 回顾性地收集2021年9月至2023年5月期间于河北医科大学第三医院骨科接受OWHTO治疗内侧间室膝骨关节炎伴内翻畸形的患者的临床数据.以术后是否存在DVT的发生将人群分为DVT组与非DVT组.通过单因素及多因素逻辑回归分析,确定与OWHTO术后发生DVT独立相关的危险因素,并根据结果构建预测列线图.采用受试者操作曲线下面积AUC,Brier评分,C指数,Bootstrap500次重复抽样验证,以及校准曲线和决策曲线分析进一步评估和验证模型的预测效能.结果 744例患者被纳入该研究.多因素逻辑回归表明撑开高度≥13 mm、高水平的空腹血糖、低水平的ALB,以及D-二聚体＞1.07 mg/L被确认为与OWHTO术后DVT发生的高风险独立相关.根据多因素分析结果构建的预测列线图表现良好,AUC为0.775,波尔分数为0.031,C指数为0.775,经Bootstrap500次重复抽样验证,校正后的Brier评分和C指数分别为0.033和0.747,此外校准曲线显示模型的预测概率和DVT发生的实际概率之间具有良好的一致性.决策曲线分析表明该列线图模型可以很好地指导临床实践.结论 撑开高度≥13mm、高水平的空腹血糖、低水平的ALB,以及D-二聚体＞1.07 mg/L是OWHTO术后DVT的独立危险因素,并且据此构建的列线图模型具有良好的预测性能.
基金项目
河北省科技厅高水平人才团队建设专项(225A7703D)
NETL
NSTL
维普
万方数据