摘要
目的 探讨膝关节滑膜炎舌脉证治规律.方法 在中国知网、万方、维普等数据库中检索相关文献,再采用古今医案云平台(V2.2.3)和R软件对舌脉、证型、证素、高频中药及其气味归经、证型-舌脉-中药关联性进行数据挖掘.结果 获得随机临床试验文献28篇和临床经验类医案172篇.舌质以红舌和淡舌常见;舌苔以腻苔为主,其次是白苔和黄苔;脉象以滑、数和弦为主.常见证型有湿热阻络证、气滞血瘀证、瘀血阻络证、痰饮阻络证和脾气虚证;病位证素有脾、肾、肝、里、筋骨等,病性证素有湿、血瘀、热、气虚、气滞等.高频中药有薏苡仁、苍术、当归、生甘草、黄芪和黄柏,以四妙散和当归补血汤为基础方;四气以温、平、寒为主,五味以苦、辛、甘为主,归经以肝、脾、肾为主.仅用于单个证型的有湿热阻络证,包括连翘、滑石、杏仁、赤小豆、知母等;瘀血阻络证,包括白芥子、鹿角胶、花椒、槟榔、岗梅等;气滞血瘀证,包括海桐皮、艾叶、地龙、草乌、川芎等;痰饮阻络证,包括杜仲、全蝎、附子、淫羊藿、茯苓皮等;脾气虚证,包括太子参、猪苓、白茅根、炙黄芪、忍冬藤等.湿热阻络证、瘀血阻络证、气滞血瘀证、痰饮阻络证、脾气虚证合用的有牛膝、当归、白芍和黄芪.结论 本研究基于络病理论和医案数据挖掘,总结膝关节滑膜炎常见证型及对应通络治法,同时对核心证型的用药异同进行可视化分析,对相关临床治疗具有一定的指导意义.