摘要
[内容简介]活体肝移植是目前治疗终末期肝病的主要手段,随着手术水平和器械的进步、发展,腹腔镜活体供肝获取技术(laparoscopic living donor hepatectomy,LLDH)以其最大程度保障供体安全、减少供体生理和心理创伤等优点在临床得到广泛应用.作者简要回顾了 LLDH技术的发展历程,并以作者所在团队复旦大学附属华山医院的经验,从"左肝静脉优先入路""肝脏悬吊指引切肝平面""术中荧光引导胆管显影"三个方面对LLDH技术进行了总结,提出在左外叶切取方案中为了保证获取的供肝有足够长度的肝静脉以利于后续移植手术,先对肝静脉的解剖形态进行分型,选择从左肝静脉优先入路的手术方式可以达到理想效果;在术中为呈现区分明显的胆管荧光显像,对用药的时机、剂量把控尤为关键.并通过视频分享了一例右半肝切取的手术过程.
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