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经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ARCOⅢ期股骨头坏死的临床疗效分析

Clinical outcome of surgical hip dislocation combined with impacting bone graft and nonvascularized iliac flap implanting in the treatment of ARCO Ⅲ osteonecrosis of the femoral head

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目的 探讨经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗国际骨循环研究会(ARCO)Ⅲ期股骨头坏死(ONFH)的中期疗效.方法 纳入2014年10月至2016年4月于广州中医药大学第一附属医院行经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ONFH的患者30例(32髋).其中,ARCOⅢA期17例,ARCOⅢB期7例,ARCOⅢC期8例,男23例24髋,女7例8髋,患者平均年龄(27.6±3.4)岁.均采用经髋关节外科脱位入路ONFH病灶清除、打压植骨、自体髂骨瓣植入术治疗.所有患者均采用Harris评分评估术前及术后髋关节股骨头功能;以髋关节股骨头功能优良率作为疗效评定指标.数据比较采用t检验和x2检验.结果 所有患者术后愈合良好,大转子愈合良好,未发生血管神经损伤、感染、骨不连等并发症.所有患者均获得随访,平均随访时间为(41.0±5.7)个月,末次随访Harris评分等级评定疗效,其中优17髋,良14髋,差1髋,末次随访的Harris评分为(82.1±4.6)分,显著优于术前[(53.5±8.3)分],差异有统计学意义(t=17.409,P ＜0.05).其中1例于术后19个月后行人工全髋关节置换术.末次随访时,髋关节股骨头优良率为96.88％,与术前(15.60％)比较,差异有统计学意义(x2=45.406,P＜0.05).结论 经髋关节外科脱位打压植骨支撑术治疗ARCOⅢ期ONFH,可明显改善患者临床症状和关节功能,远期疗效有待进一步观察.

魏秋实、庞凤祥、陈哓俊、杨鹏、何敏聪、方斌、张庆文、郑越生、董庸伟、何炜、陈镇秋、何伟

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510378 广州中医药大学第三附属医院关节科

510405 广州中医药大学第一临床医学院中医系

510405 广州中医药大学第一附属医院骨科

510000 广州中医药大学金沙洲医院骨科

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髋关节 股骨头坏死 中期 外科脱位技术 临床疗效

国家自然科学基金面上项目广东省科技厅-广东省中医药科学院联合科研专项项目广东省自然科学基金资助项目

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2020

中华损伤与修复杂志(电子版)
中华医学会

中华损伤与修复杂志(电子版)

CSTPCD
影响因子：0.936
ISSN：1673-9450
年,卷(期)：2020.15(2)
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