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经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+异体腓骨支撑治疗早期股骨头坏死的疗效分析

Effect analysis of the single way of the great trochanter with double hole core decompression and bone impaction grafting + allogeneic fibula support for the treatment of early stages of osteonecrosis of the femoral head

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目的 探讨经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+异体腓骨支撑治疗早期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效.方法 采用经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+异体腓骨支撑的方法对2011年3月至2017年3月北京积水潭医院矫形骨科收治的30例(41髋)早期ONFH患者进行治疗.所有患者术前均行双髋关节正侧位X线、CT平扫及MRI检查,根据国际骨循环研究会(ARCO)的骨坏死分期标准对其分期,其中ARCOⅡA期1髋、ARCOⅡB期1髋、ARCOⅡC期33髋、ARCOⅢC期6髋,术前评估患髋Harris评分.术后随访时复查髋关节正侧位X线及CT,评估患者术后髋关节Harris评分,以综合评价术后临床疗效.数据比较采用配对t检验及x2检验.结果 所有患者平均随访(33.6±13.2)个月,术前Harris评分为(74.2±5.81)分,优良率为12.20％;末次随访Harris评分为(87.7±7.2)分,优良率为80.49％;末次随访时Harris评分及术后优良率均较术前明显提高,差异均有统计学意义(t=3.129,x2=38.45;P值均小于0.05);其中,1例女性患者术前左髋ARCOⅡ期,因病情进展于术后22个月行左侧全髋关节置换术;2例3髋术前ARCOⅡC期,末次随访时病情已进展到ARCOⅢ期,但髋功能良好,末次随访时手术成功率为97.56％.结论 经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+异体腓骨支撑治疗是治疗早期股骨头坏死的有效方法,该术式具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少、临床疗效确切等优点.

郭晓忠、岳聚安、王冉东、李兵、孙强、刘忘言、陈蛟、李迎楠

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100012 北京,中国医科大学航空总医院关节外科

股骨头坏死 腓骨 减压 骨移植

2020

中华损伤与修复杂志(电子版)
中华医学会

中华损伤与修复杂志(电子版)

CSTPCD
影响因子：0.936
ISSN：1673-9450
年,卷(期)：2020.15(2)
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