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医用胶原蛋白海绵及负压封闭引流联合自体刃厚皮复合移植在足部毁损伤难愈性创面中的应用

Application of medical collagen sponge and vacuum sealing drainage combined with autologous epidermal skin graft in the refractory wound of foot destructive injury

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目的 观察医用胶原蛋白海绵及负压封闭引流(VSD)联合自体刃厚皮复合移植修复足部毁损伤难愈性创面的效果.方法 选取2017年1月至2019年10月海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科收治的足部毁损伤难愈性创面患者18例,其中合并足背肌腱外露12例,跖骨骨外露6例.创面清创后,予医用胶原蛋白海绵覆盖肌腱外露、骨外露创面,并安装VSD装置,待创面覆盖肉芽组织后,再给予自体刃厚皮移植修复创面.记录治疗时间、外露肌腱或骨质坏死率、皮片成活率,术后随访6个月,以Maryland足部功能评分标准评估外观及功能.结果 18例患者足部均得以保存,外露的肌腱和骨质均保持活性,皮片成活率85％ ～95％,平均(90±5)％.残余创面给予间断换药治疗后全部愈合,治疗时长14.0 ～45.0 d,平均(29.5±15.5)d.出院后6个月复诊以Maryland足部功能评分标准评估足部功能,优3例,良4例,中6例,差5例.结论 医用胶原蛋白海绵及VSD在促进肌腱、骨质外露创面肉芽组织生长的同时可保留外露的肌腱及骨组织活性,联合自体刃厚皮移植,能较好地修复足部毁损伤难愈性创面.

林师帅、梁尊鸿、潘云川、王君、邝少加、仇志洋

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570311海口,海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科

负压伤口疗法 皮肤移植 伤口愈合 医用胶原蛋白海绵 难愈性创面

2017KJB-SS-0022019RC369

2021

10.3877/cma.j.issn.1673-9450.2021.02.005

中华损伤与修复杂志(电子版)
中华医学会

中华损伤与修复杂志(电子版)

CSTPCD
影响因子：0.936
ISSN：1673-9450
年,卷(期)：2021.16(2)
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